獲得性血友病癥狀診斷
一、癥狀
AH患者沒有既往或家族出血史，其臨床表現各異，絕大部分患者表現為突然發生的自發性出血，以軟組織血腫、肌肉內出血、廣泛皮下淤斑、胃腸道和泌尿生殖道出血為主，嚴重或危及生命的出血占80%以上，病死率約20%。與HA不同，AH患者較少有關節出血。
出血表現，AH患者最常見的臨床表現是淤點、淤斑、肌肉血腫，占60%;嘔血、黑便、血尿也較常見。肌肉內出血可導致筋膜室綜合征，壓迫神經血管束。出血表現為咽喉旁血腫時，患者有吞咽困難和呼吸性喘鳴;也可表現為顱內出血。AH患者可同時伴有深靜脈血栓形成和狼瘡抗凝物質;部分患者是因拔牙后或外科手術后傷口出血不止而得到診斷。醫源性出血也常見，常發生在靜脈內置管或膀胱內插管之后。
伴FⅧ自身抗體的妊娠女性的出血表現因人而異，通常在產后3月內出現，也有在產后1年才出現出血癥狀。可表現為產后輕微出血或出血不止、一般的止血治療措施無效;或表現為間隙性陰道大出血，伴反復出現的肉眼血尿;有時因診斷延誤，嚴重的出血需要切除子宮甚至危及生命，病死率較高。
二、診斷
如患者無既往或家族出血史而突然發生出血，僅APTT延長，血漿混合試驗證明存在自身抗體，Bethesda試驗或ELISA、免疫沉淀法進行抗體定量，FⅧ：C減低，就可明確診斷AH。
