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肥厚型心肌病(肥厚型心肌病 )

別名:
非對稱性室間隔肥厚,肥厚梗阻型心肌病,特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50-70%
多發人群:
以青壯年多見、常有家族史。
發病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 胸悶 氣喘 呼吸急促 勞力性呼吸困難
并發癥:
心律失常 動脈栓塞
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

肥厚型心肌病應該如何預防?

  肥厚型心肌病預防

在肥厚型心肌病預后的因素中,合理的生活指導是有利的因素。本病患者應避免劇烈活動,避免使用正性肌力藥及擴張血管藥物,注意入浴時間不宜過長、禁止煙酒、防治感染,以改善預后,預防要求具體如下:

  1.肥厚型心肌病一經確診,不管其有無左室流出道梗阻均不能參加劇烈活動。

  2.以下為高危患者,除限制參加劇烈活動外,需進行預防性治療:

①Holter顯示有持續性或非持續性室速;

②在40歲以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者;

③曾出現意識喪失和暈厥;

④左室流出道壓力階差>6.67kPa(50mmHg);

⑤運動誘發低血壓;

⑥重度二尖瓣反流,左房內徑≥50mm,陣發性心房顫動;

⑦有心肌灌注異常證據。其改善預后的預防性治療措施包括β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、胺碘酮等的應用。

  3.本病患者可并發感染性心內膜炎,因此在拔牙、心導管檢查時可能增加感染機會的情況下,預防性使用抗生素可以防止此類并發癥。

  4.病程發展緩慢,預后不定。

可以穩定多年不變,但一旦出現癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見于兒童及年輕人,其出現和體力活動有關,與有無癥狀或有否梗阻有關,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持續性室性心動過速者為猝死的危險因子,猝死的可能機制包括快速室性心律失常,竇房結病變與心傳導障礙,心肌缺血,舒張功能障礙,低血壓,以前二者最重要。心房顫動的發生可以促進心力衰竭。少數患者有感染性心內膜炎或栓塞等并發癥。

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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