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心力衰竭(心力衰竭 )

別名:
充血性心力衰竭,心功能不全,心臟衰弱,心收縮不全
傳染性:
無傳染性
治愈率:
需要終身治療,目前不能治愈
多發(fā)人群:
所有人群 ,中老年人多數(shù)
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 呼吸困難 咳嗽 端坐呼吸 粉紅色泡沫痰
并發(fā)癥:
充血性心力衰竭 急性左心衰 舒張性心力衰竭 難治性心力衰竭 急性右側(cè)心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療

心力衰竭就診?

心力衰竭就診指南針對(duì)心力衰竭患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:心力衰竭掛什么科室的號(hào)?心力衰竭檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?心力衰竭要做哪些檢查?心力衰竭檢查結(jié)果怎么看?等等。心力衰竭就診指南旨在方便心力衰竭患者就醫(yī),解決心力衰竭患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 呼吸苦難緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療咳嗽減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無呼吸困難,乏力等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.心電圖 常可提示原發(fā)疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動(dòng)圖 可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)。 4.動(dòng)脈血?dú)夥治?監(jiān)測動(dòng)脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)和血生化檢查,如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白。 6.心衰標(biāo)志物 診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。 7.心肌壞死標(biāo)志物 檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史,有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù),有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征,可作出診斷。

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