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缺鐵性貧血(缺鐵性貧血 )

別名:
痿黃
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
所有人,婦女多數
發病部位:
血液血管
典型癥狀:
面色蒼白 食欲減退 紅細胞偏低 劇烈運動后頭暈
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
血液科 中醫科 營養科
治療方法:
藥物治療

缺鐵性貧血就診?

缺鐵性貧血就診指南針對缺鐵性貧血患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:缺鐵性貧血掛什么科室的號?缺鐵性貧血檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?缺鐵性貧血要做哪些檢查?缺鐵性貧血檢查結果怎么看?等等。缺鐵性貧血就診指南旨在方便缺鐵性貧血患者就醫,解決缺鐵性貧血患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 面色蒼白、食欲減退 、紅細胞偏低 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期面色蒼白減緩后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待血量升高后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無乏力、易倦、頭暈、頭痛等伴隨癥狀? 5、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血象 呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。 2.骨髓象 增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質致密、胞漿少、邊緣不整齊,有血紅蛋白形成不良表現(“核老漿幼”)。 3.鐵代謝 骨髓涂片用亞鐵氰化鉀(普魯士蘭反應)染色后,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒,在幼紅細胞內鐵小粒減少或消失,鐵粒幼細胞少于0.15;血清鐵蛋白降低(<12μg/L);血清鐵降低(<8.95μmol/L),總鐵結合力升高(>64.44μmol/L),轉鐵蛋白飽和度降低(<15%)。sTfR(可溶性轉鐵蛋白受體)濃度超過8mg/L。 4.紅細胞內卟啉代謝 FEP(紅細胞游離原卟啉)>0.9mmol/L(全血),ZPP(鋅原卟啉)>0.96mmol/L(全血),FEP/Hb(血紅蛋白)>4.5mg/gHb。 診斷標準 1.ID (1)血清鐵蛋白<12mg/L; (2)骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼細胞少于0.15; (3)血紅蛋白及血清鐵等指標尚正常。 2.IDE (1)ID的(1) +(2); (2)轉鐵蛋白飽和度<0.15; (3)FEP/Hb>4.5mg/gHb; (4)血紅蛋白尚正常。 3.IDA (1)IDE的(1)+(2)+(3); (2)小細胞低色素性貧血:男性<120g/L,女性<110g/L,孕婦Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<0.32。 4.應強調病因診斷 只有明確病因,IDA才可能根治;有時缺鐵病因比貧血本身更為嚴重。例如胃腸道惡性腫瘤伴慢性失血或胃癌術后殘癌所致IDA,應多次檢查糞潛血,必要時做胃腸道X線或內窺鏡檢查;對月經期婦女,應檢查有無婦科疾病。

缺鐵性貧血相關醫生

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  • 譚榮韶,主任醫師
    譚榮韶 主任醫師
    未開通
    廣州市紅十字會醫院 營養科

    擅長疾病: 糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養治療、兒童、孕產婦營養咨詢、手術前后營養支持、中風后及腫瘤家庭腸內腸外營養、營養不良治療。

  • 鐘秋生,主任中醫師
    鐘秋生 主任中醫師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫院 中醫科

    擅長疾病: 風濕免疫、骨關節、皮膚疾病的中西醫結合治療。

  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血干細胞移植技術治療血液系統惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血干細胞移植技術治療血液系統惡性腫瘤。

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