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結節性甲狀腺腫(結節性甲狀腺腫 )

別名:
腺瘤樣甲狀腺腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
女性發病數較男性高,青春...
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結節 胸悶 呼吸困難 甲狀腺腫 吞咽困難
并發癥:
甲狀腺瘤
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
西藥、中藥、手術治療

結節性甲狀腺腫就診?

結節性甲狀腺腫就診指南針對結節性甲狀腺腫患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:結節性甲狀腺腫掛什么科室的號?結節性甲狀腺腫檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?結節性甲狀腺腫要做哪些檢查?結節性甲狀腺腫檢查結果怎么看?等等。結節性甲狀腺腫就診指南旨在方便結節性甲狀腺腫患者就醫,解決結節性甲狀腺腫患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 吞咽困難、呼吸困難、胸悶 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 呼吸正常后,不適隨診。 嚴重者需入院治療心悸緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有體重下降、心悸、心律失常等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.甲狀腺B超 臨床上檢查甲狀腺B超可以明確甲狀腺結節為實質性或囊腫性,診斷率達95%。伴有囊腫的甲狀腺結節多為良性結節,可用抽吸治愈或縮小結節。實質性結節者還應進行甲狀腺掃描或穿刺病理檢查等。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結節至1mm病灶,臨床上認為單結節者,常可發現為多結節,接近于尸檢所見,大多數囊腫病變并非真正囊性,而是具有實性組織的病變,并能顯示混合性回聲波群。 2.放射性核素顯像檢查 常用的甲狀腺掃描有核素[131] Ⅰ和[131] 碘掃描[99] 锝掃描。甲狀腺結節對碘的攝取能力不同,圖像不同而分類,[131] Ⅰ或[131] Ⅰ和99mTc掃描更為敏感有效,但也出現假陽性。此外,目前還有用核磁共振,干板X線照相術,電子放射照片及溫度記錄器等檢查法,均有待進一步應用。 3.甲狀腺穿刺組織病理檢查 應用細針針吸活檢術檢查,對甲狀腺結節的診斷有一定價值,比較安全。穿刺結果有助于手術治療指征,其細胞學準確度達50%~97%。但也可取樣有誤,特別是有囊性變患者及結節較小者,如小于1cm的病變,穿刺準確度可有困難。細針活檢不能確定,還可用粗針再穿刺活檢,其結果可能更加準確。但穿刺針進入惡性結節癌腫以后,可將癌細胞擴散為其害處,應特別注意。為了術前明確結節性質,也可采用開放性甲狀腺組織活檢,以利全面分析。 診斷標準 甲狀腺結節多為良性結節,可單發也可多發,有的有內分泌功能,臨床上稱結節性甲亢,有的無內分泌功能即為一般結節性甲腫,有的功能減退,應考慮為甲狀腺腫瘤的可能。單純性結節性甲狀腺腫一般診斷不難,病史較長,多無壓迫癥狀,一般臨床表現正常,試用甲狀腺制劑治療時其甲狀腺組織可有不同程度的縮小。最后診斷應依靠病理檢查才能明確甲狀腺結節性質。

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