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腦膿腫(腦膿腫 )

別名：
大腦膿腫，顱腦癰
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
85%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
顱腦
典型癥狀：
發(fā)燒 惡心 怕冷 表情淡漠
并發(fā)癥：
腦炎 腦室炎
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科 腦外科
治療方法：
藥物治療、手術(shù)治療

腦膿腫就診？

腦膿腫就診指南針對(duì)腦膿腫患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：腦膿腫掛什么科室的號(hào)？腦膿腫檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？腦膿腫要做哪些檢查？腦膿腫檢查結(jié)果怎么看？等等。腦膿腫就診指南旨在方便腦膿腫患者就醫(yī)，解決腦膿腫患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 表情淡漠、惡心、新生兒中性粒細(xì)胞增多 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至惡心消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療膿腫消失后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血沉 血液加抗凝劑后，置于特制的玻璃管中，測(cè)定紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下降的距離，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱血沉。 2.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng) 正常人腦脊液是絕對(duì)無(wú)菌的。在病理情況下，血腦屏障受到破壞，病原菌侵入腦脊液中，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)檢查，將有助于對(duì)各種腦膜炎的診斷和鑒別診斷。腦脊液標(biāo)本由醫(yī)生作腰椎穿刺而得。 3.腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查 腦脊液檢查-化學(xué)檢查-蛋白質(zhì)檢查是對(duì)腦脊液蛋白質(zhì)含量進(jìn)行測(cè)定。腦脊液蛋白質(zhì)含量和血腦屏障有密切關(guān)系，可以反應(yīng)多種疾病的征兆。 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1) 病人有化膿性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻竇炎，肺部感染。有開(kāi)放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史。 (2) 全身感染癥狀。 (3) 多有腦膜炎病史，逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象，出現(xiàn)腦膿腫相應(yīng)部位的大腦或小腦損害征象。 (4) 腰椎穿刺：膿腫的占位效應(yīng)多導(dǎo)致腦脊液的壓力增高，如有視乳頭水腫者腰穿應(yīng)列為禁忌。在急性腦炎階段，腦脊液細(xì)胞數(shù)常增高，糖和氯化物降低。但膿腫形成后，細(xì)胞數(shù)多降為正常。腦脊液中蛋白定量可輕度增高。 (5) 影像學(xué)檢查： a) 頭顱X線平片：有助于膿腫原發(fā)灶的發(fā)現(xiàn)，如耳源性腦膿腫可見(jiàn)顳骨巖部和乳突氣房的骨質(zhì)硬化或破壞。鼻源性腦膿腫多見(jiàn)額竇、篩竇或上頜竇的炎癥性改變。外傷性膿腫可見(jiàn)顱內(nèi)碎骨片或異物的殘留。慢性腦膿腫還可見(jiàn)顱內(nèi)壓增高征象，偶可見(jiàn)膿腫壁的鈣化。 b) CT檢查：腦膿腫的CT影象特點(diǎn)因病變的發(fā)展階段表現(xiàn)各異。包膜形成階段，平掃有5%的患者可在低密度水腫區(qū)內(nèi)見(jiàn)到膿腫壁，注藥后可見(jiàn)完整、邊界清楚、厚度均一的明顯環(huán)狀強(qiáng)化。合并有厭氧菌感染時(shí)尚可見(jiàn)膿腔內(nèi)形成氣液平面，有明顯占位效應(yīng)時(shí)可見(jiàn)腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大或受壓移位。 c) MRI檢查：因膿腫形成的時(shí)間不同表現(xiàn)不同。在包膜為形成之前，表現(xiàn)為邊界不清、不規(guī)則、水腫帶明顯的長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，有明顯的占位效應(yīng)，需結(jié)合病史與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤鑒別。在包膜形成以后，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)邊界清楚的薄壁環(huán)狀強(qiáng)化，膿腫壁多無(wú)內(nèi)突的結(jié)節(jié)影。 d) 腦血管造影：根據(jù)正常血管移位的情況和膿腫區(qū)無(wú)血管分布可做定位診斷，結(jié)合病史才能定性。 e) 膿腔的造影：對(duì)病情危重者可在CT引導(dǎo)下行穿刺抽膿術(shù)，同時(shí)注入碘油或碘苯脂以觀察膿腫的大小范圍。 (6) 探查性腦穿刺發(fā)現(xiàn)膿腫。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒(méi)有任何異常，一般不需要過(guò)于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思
答

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過(guò)于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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