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化膿性腦膜炎(化膿性腦膜炎 )

別名:
腦膜炎,腦脊膜炎,髓膜炎
傳染性:
有傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
嬰幼兒、60歲以上老年人
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
食欲不振 煩躁不安 高熱寒戰 腦膜刺激征 腦膜刺激癥狀
并發癥:
腦梗死 腦膿腫 化膿性關節炎
是否醫保:
掛號科室:
神經內科 腦外科
治療方法:
藥物治療

化膿性腦膜炎就診?

化膿性腦膜炎就診指南針對化膿性腦膜炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:化膿性腦膜炎掛什么科室的號?化膿性腦膜炎檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?化膿性腦膜炎要做哪些檢查?化膿性腦膜炎檢查結果怎么看?等等。化膿性腦膜炎就診指南旨在方便化膿性腦膜炎患者就醫,解決化膿性腦膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 高熱寒戰、腦膜刺激癥狀、煩躁不安 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 呼吸正常后,不適隨診。 嚴重者需入院治療血壓穩定后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有血壓升高、常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.腦膜刺激征 腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經根,當牽拉刺激時引起相應肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎,蛛網膜下腔出血和顱內壓增高等。常見的腦膜刺激征有頸項強直、抬腿試驗、布魯津斯基(Brudzinski)征 。 2.白細胞計數(WBC) 白細胞計數,是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球,是機體防御系統的重要組成部分。 3.腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查 腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查是對腦脊液蛋白質含量進行測定。腦脊液蛋白質含量和血腦屏障有密切關系,可以反應多種疾病的征兆。 診斷標準 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規:白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。   b) 血培養:早期、未用抗生素治療者可得陽性結果。能幫助確定病原菌。   c) 咽拭子培養:分離出致病菌有參考價值。   d) 瘀點涂片:流腦患兒皮膚瘀點涂片查見細菌陽性率可達50%以上。   2) 腦脊液檢查: a) 常規:可見典型化膿性改變。腦脊液外觀混濁或稀米湯樣,壓力增高。鏡檢白細胞甚多,可達數億/L。 b) 生化:糖定量不但可協助鑒別細菌或病毒感染,還能反映治療效果。蛋白定性試驗多為強陽性,定量每在1g/L以上。 c) 細菌學檢查:將腦脊液離心沉淀,作涂片染色,常能查見病原菌,可作為早期選用抗生素治療的依據。   d) 免疫學檢查: i. 對流免疫電泳(coumter-immunoec trophoresis,CIE):此法系以已知抗體(特定的抗血清)檢測腦脊液中的抗原(如可溶性莢膜多糖。特異性高,常用作流腦快速診斷,也用以檢查流感桿菌、肺炎鏈球菌等,陽性率可達70%~80%。 ii. 對腦膜炎雙球菌與流感桿菌檢測結果與用CIE方法所測結果相似。但對肺炎鏈球菌敏感性較差。此法較CIE敏感,但有假陽性可能。 iii. 用熒光素標記已知抗體,再加入待檢抗原(如腦脊液、血液標本),然后用熒光顯微鏡觀察抗原抗體反應。此法特異性高、敏感性強,可快速作出診斷,但需一定設備。 iv. 酶聯免疫吸附試驗。 e) 鱟蛛溶解物試驗 :(1)正常腦脊液中免疫球蛋白量很低,IgM缺乏。化腦患兒IgM明顯增高,如大于30mg/L,基本可排除病毒感染。(2)正常腦脊液LDH平均值:新生兒53.1IU;乳兒32.6IU;幼兒29.2IU;學齡28.8IU。LDH同功酶正常值;新生兒LDH127%,LDH235%,LDH334%,LDH243%,LDH51%。出生1個月后,LDH137%,LDH232%,LDH328%,LDH42%,LDH51%。化腦病兒LDH值明顯升高,同功酶中LDH4及LDH5明顯上升。   3) 影像學檢查 影像學檢查的診斷和鑒別診斷意義有限。部分患者表現為增強后腦膜和腦皮層增強信號,但無增強表現亦不能排除診斷。影像學檢查的真正意義在于了解腦膜炎的中樞神經系統并發癥,如腦膿腫、腦梗死、腦積水。硬膜下積膿和靜脈竇血栓形成等。

化膿性腦膜炎相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
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  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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乳房整形手術該怎么選擇

乳房整形手術需要根據自身的乳房情況來選擇合適的整形手術。如果是乳房發育不良,乳房比較小、乳房出現萎縮等原因造成,可以在醫生的指導下,通過假體隆胸手術和膠原蛋白隆胸手術等方式進行治療。如果是先天性乳頭內陷,就會直接影響到以后的哺乳工作,患者可以采取乳頭內陷矯正手術等方式進行治療。

隆胸的辦法都有什么

隆胸的辦法多數可以選擇注射隆胸或是通過假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等,可以使肌膚看起來更加的美觀,改善自身胸部偏小,還有利于身材變得更加的協調。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充,可以使局部看起來更加的自然和立體,提升身材美觀。

嘟嘟唇多久自然變軟

嘟嘟唇,即通過注射填充物來增加唇部豐滿度的美容手術,其自然變軟的過程因個體差異和注射材料的不同而有所區別。一般來說,手術后的初期,唇部可能會有輕微的腫脹和硬化感,這是因為身體正在適應新的物質。隨著時間的推移,大約在幾周到一個月內,腫脹會逐漸消退,唇部會開始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數月的時間,因為身體需要完全吸收和適應填充物。在此期間,避免過度按摩或觸碰注射區域,以免影響恢復過程。每個人的恢復速度不同,因此,如果有任何疑問或擔憂,最好咨詢專業的醫療人員。

肉毒素中毒后啥時最重

肉毒素中毒,也稱為肉毒桿菌中毒,是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素引起的嚴重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時至2天內開始出現,但最長可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無力和呼吸困難。中毒的嚴重程度在癥狀開始后的24至72小時內達到峰值,此時患者可能會經歷呼吸衰竭,這是最危險和最嚴重的階段。如果不及時得到醫療干預,可能會導致死亡。因此,一旦出現癥狀,應立即尋求醫療幫助。

豐胸的方法有哪些呢

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充,另外也可以通過注射膠原蛋白隆胸,還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達到豐胸的效果。每一個人的胸部情況是不一樣的,所以在平時做豐胸的時候,采取的方式可能會有一定的差異。做完豐胸手術之后一定要注意多加休息,盡量不要做一些劇烈的運動鍛煉,避免影響恢復。

炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?

在減肥期間,炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如,炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等,這些炒貨富含蛋白質和纖維,有助于增加飽腹感,同時熱量相對較低。此外,炒杏仁、炒核桃等堅果類炒貨也是不錯的選擇,它們含有健康的不飽和脂肪酸,適量食用對心臟有益,但需注意控制攝入量,因為堅果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨,如炒花生、炒腰果等,這些食物熱量較高,不利于減肥。總之,選擇炒貨時,應注重營養均衡,適量食用。

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