生殖器念珠菌病檢查
(一)、直接鏡檢:
女性用較長(zhǎng)的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片,鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲,如找到較多的假菌絲時(shí),說明念珠菌處于致病階段,對(duì)診斷更有意義。
(二)、染色檢查:
也可用革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢,其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色,孢子和假菌絲染成蘭色:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲則染成紅色。
(三)、分離培養(yǎng):
涂片檢查陰性的患者,可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上(多采用試管法培養(yǎng))。接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許,每管接種2-3處,每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察,可見大量乳白色菌落生長(zhǎng),用接種針挑取少量菌落涂片,直接鏡檢或染色后鏡檢,可見大量芽孢子,可初步診斷為念珠菌感染。
?。ㄋ模⒂妹庖唠p擴(kuò)法或膠乳凝法
可檢出白色念珠菌抗體。
真菌培養(yǎng):有下列情況時(shí),可考慮做念珠菌培養(yǎng)和鑒定以及藥物敏感性試驗(yàn):
1.臨床癥狀提示為VVC而鏡檢陰性時(shí)。
2.采用經(jīng)驗(yàn)性治療無并發(fā)癥VVC失敗時(shí)。
3.準(zhǔn)備對(duì)有并發(fā)癥VVC做長(zhǎng)期抑制性抗真菌治療前。