一、檢查:
1.白細胞計數與分類計數 白細胞總數和中性粒細胞明顯增高,核左移。
2.細菌學培養
(1)血培養:全身中毒癥狀嚴重者抽血做細菌學培養,少數可有陽性。
(2)膿液培養:行診斷性穿刺時,若抽出液為膿液,應行細菌培養與藥敏試驗,以指導臨床抗生素的使用。
3.紅細胞和血紅蛋白 老年人持續發燒血紅蛋白可有輕度降低。
1.影像學檢查
(1)X線檢查:
①胸腹部透視和攝片:可見患側膈肌抬高,呼吸運動減弱或消失;患側肋膈角模糊不清或有明顯胸腔積液;膈下有氣液面(圖2)。
②鋇餐檢查:左側膈下膿腫可見胃受壓移位(圖3)。
(2)B型超聲:患側膈下有液平段,有助于膿腫確診,準確定位,可在B超引導下行診斷性穿刺,吸出膿液送細菌培養及藥敏試驗(圖4)。
(3)CT掃描:能確定膿腫的部位,大小及其與周圍臟器的關系,診斷腹腔膿腫的正確率達90%,特別適用于肥胖,腸脹氣和腹腔放置引流管等不適于超聲檢查者