原發(fā)性高血壓檢查
1.尿常規(guī)及腎功試驗(yàn) 可為陰性或有少量蛋白和紅細(xì)胞。急進(jìn)型高血壓患者尿中常有大量蛋白、紅細(xì)胞和管型,腎功能減退時(shí)常有大量蛋白、紅細(xì)胞和管型
2.腎功能減退時(shí)尿比重低而固定,酚紅排泄率減低,血中肌酐和尿素氮增高,尿素或內(nèi)生肌酐廓清率低于正常。
3.血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ濃度,兩者可正常,增高或降低。亦可測血漿心鈉素濃度,常降低。
4.X線檢查 左室肥厚擴(kuò)大,主動(dòng)脈增寬、延長和扭曲,心影可呈主動(dòng)脈型改變。左心功能不全時(shí)可見肺淤血征象。
5.心電圖檢查 主要表現(xiàn)為左室肥厚、勞損。此外,可出現(xiàn)各種心律失常、左右束支傳導(dǎo)阻滯的圖形。并發(fā)冠心病心絞痛或心肌梗死,則可出現(xiàn)相應(yīng)心電圖改變。
6.超聲心動(dòng)圖 二維超聲顯示早期左室壁搏動(dòng)增強(qiáng),合并高血壓心臟病時(shí),多見室間隔肥厚,左心室后壁肥厚及左心房輕度擴(kuò)大,超聲多普勒于二尖瓣上可測出舒張的早期血流速度減慢,舒張末期速度增快。
7.眼底檢查 可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣和(或)硬化,嚴(yán)重時(shí)出血及滲出,視盤水腫。
8.動(dòng)脈血壓監(jiān)測 近10多年來獲得迅速發(fā)展的診斷新技術(shù),有助于診斷高血壓及判定治療效果。