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高鈣血癥腎病(高鈣血癥腎病 )

別名:
高鈣血癥性腎病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-70%(多以控制癥狀為主)
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
多尿 惡心 吞咽困難 抽搐 尿崩
并發癥:
腎性糖尿 腎性尿崩癥
是否醫保:
掛號科室:
腎內科
治療方法:
對癥治療

  高鈣血癥腎病檢查

一、檢查

1 .血液檢查

可發現高鈣血癥、低磷血癥、高氯血癥、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒及BUN和血肌酐增加,肌酐清除率降低,血清堿性磷酸酶水平增高、血清PTH增高。

  2.尿液檢查

尿鈣增加(高鈣尿癥),高于0.1mmol/(kg·24h),男性高于7.49mmol/24h,女性高于6. 24mmol/24h。蛋白尿多為輕度,以低分子蛋白尿為主,有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型。

  影像學檢查可發現腎結石或腎鈣化。本病急性期病理變化主要在髓質。在短期的持續高鈣血癥后,迅速發生髓襻升支、遠端小管和集合管上皮細胞腫脹、變性、壞死、脫落,小管上皮細胞基底膜鈣化,壞死組織阻塞腎小管。其發生機制是細胞內和線粒體內鈣濃度異常增高。小管基底膜鈣化和結構破壞引起鄰近間質炎癥浸潤和增殖。壞死細胞的脫落導致小管萎縮、阻塞,繼發擴張,并對受損部位近端的小管節段造成壓力性損傷。壞死和損傷區域的鈣沉積引起放射線檢查可見的特征性腎鈣化。病程長者腎小球亦受累,可見腎小球及血管鈣化,腎小球玻璃樣變伴小球周圍纖維化。鈣在小球毛細血管和間質血管的沉積與腎臟的進行性損害有關。慢性期可見慢性小管間質腎病的典型改變,腎小管萎縮、間質纖維化和單個核細胞浸潤。腎結石的形成及其造成的阻塞性腎病進一步加劇小管間質損害,腎活檢可見上述特征性改變。

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