糖尿病心臟病檢查
1.心電圖檢查
S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平,雙相或倒置。
2.必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和(或)心臟負(fù)荷試驗(yàn)
(如活動(dòng)平板試驗(yàn),踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),心房調(diào)搏異丙腎上腺素靜脈滴注,二階梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等)。
3.X線,心電圖
超聲心動(dòng)圖和心向量圖檢查提示心臟擴(kuò)大,心肌酶檢查對(duì)心肌梗死可起輔助診斷作用。
4.CT檢查
心臟形態(tài),心功能,心肌組織檢查和心肌灌注的定量和定性分析,確定有冠心病的存在。
5.磁共振成像提示心臟大血管病變和清楚的心肌梗死部位
PET可顯示早期心肌代謝異常,但價(jià)格昂貴,經(jīng)濟(jì)條件許可者可以選用。
6.放射性核素心臟顯像
包括靜息時(shí)心肌顯影和結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的動(dòng)態(tài)顯影,有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌顯影而缺血區(qū)不顯影的“冷點(diǎn)”顯影法,和用99mTc焦磷酸鹽使新近壞死的心肌顯影而正常心肌不顯影的“熱點(diǎn)”顯影法,進(jìn)行心梗定位和冠心病的早期診斷,較新的顯像法包括單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像。
7.冠狀動(dòng)脈造影
是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變的金指標(biāo),可明確診斷并定位,指導(dǎo)選擇治療方案,判斷預(yù)后,但應(yīng)注意X綜合征患者可有典型心絞痛表現(xiàn),但冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果可能為陰性,因其可能由小血管痙攣所引起。