小兒賴特綜合征檢查
1. 血液檢查
外周血白細胞數正常或輕度增高,有輕度貧血,血沉增快。類風濕因子、抗核抗體呈陰性。2/3患者循環免疫復合物可為陽性。病程較長者可有貧血。
2. 關節滑膜檢查
(1)滑膜液細胞檢查:
滑膜液渾濁,一些病例呈明顯膿性,白細胞計數常為(2~5)*109/L,偶可高達10*109/L,早期大部分為多核白細胞,炎癥消退時可以淋巴細胞為主。
(2)關節滑膜切片:
可見細胞輕中度增厚,血管增生充血,管周炎癥細胞浸潤,間質組織脂肪細胞被纖維組織和肉芽組織替代。
(3)關節液涂片:
可見到胞質吞噬細胞(cytophagocyticmacrophage,CPM),即萊特爾細胞(Reiter’scell)。表現為吞噬了中性粒細胞的單核細胞,被吞的細胞死亡,胞核退化濃縮成碎片,Wright染色呈深藍色。
(4)免疫熒光檢查:
滑膜組織免疫熒光檢查可見免疫球蛋白沉積,血管周圍和間質中見IgM及C3沉積。HLA-B27檢查陽性有重要參考價值。
3.尿液和尿道分泌物檢查
尿道分泌物含有大量白細胞,多為多核白細胞,常出現膿尿,也可見血尿。
4.X線檢查
在早期及輕型病例往往正常,其后常見關節附近骨質疏松、關節腔變窄和侵蝕性改變,受累關節附近骨膜炎、骨膜骨質增生是特征性的X線表現。
5.細菌培養
尿道、前列腺分泌物淋球菌培養陰性;血和漿液中未查見細菌;結膜滲出液無菌或只有非致病菌。
6.HLA-B27檢測
HLA-B27抗原與中軸關節病、心臟炎和眼色素膜炎相關,因此,該抗原陽性有助于本病的診斷。