暴痢鑒別診斷
1.急性菌痢普通型主要應與感染性腹瀉相鑒別,包括沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、致病性大腸桿菌腸炎等,大便培養應有相應的致病菌;
2.急性中毒型菌痢應與高熱驚厥、乙型腦炎和失水性休克相鑒別;
3.慢性菌痢應與慢性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性阿米巴痢疾和結腸癌相鑒別;阿米巴痢疾一般全身中毒癥狀輕,糞便呈暗紅色果醬樣,鏡檢可見阿米巴滋養體或包含體,可供鑒別;
4.與急性腸炎相鑒別
一般無里急后重感,常有進食不當或飲食不潔史,大便培養無痢疾桿菌生長;
5.與急性壞死性腸炎相鑒別
主要有血便,鏡檢血紅細胞為主、白細胞較少,血培養無致病菌生長;
6.與流行性乙型腦炎相鑒別
一般可與中毒性菌痢癥狀相似,但乙腦患者腦脊液檢查可有細胞增加和蛋白質改變,糞便檢查正常。