小兒腸系膜淋巴結結核鑒別
本病在小兒較多見,急性腸系膜淋巴結結核時,患者持續性低熱,疲倦不適,臍部或右下腹常有持續性隱痛,有時陣發性加劇,也可表現為急腹痛,類似絞痛,伴惡心,嘔吐,可有腹瀉或便秘,體檢時臍周或左上腹,右下腹可捫及腫大的淋巴結,有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術。
故鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎。根據我們治療的腸系膜淋巴結結核患兒,曾被誤診為闌尾炎者最多,甚至誤診達2~3年之久。
其次為肝炎、非特異性腸系膜淋巴結炎、包蟲病、蛔蟲病等。此外,偶需鑒別者尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎。
腹部淋巴結腫塊應與限局性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。