一、 發(fā)病原因
原發(fā)性結核性腸系膜淋巴結炎是結核桿菌通過血行播散或腸粘膜進入相應的淋巴結，引起繼發(fā)性結核性腸系膜淋巴結炎，繼發(fā)于肺結核或腸結核。
結核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結核桿菌和牛型結核桿菌。我國小兒結核病大多數由人型結核菌所引起。
結核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質等都有較強的耐受力。濕熱對結核菌的殺菌力較強，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20min以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死，而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久。
痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，則需24h方能生效。
二、發(fā)病機制
北京兒童醫(yī)院137例死于結核病患兒的尸體解剖，發(fā)現(xiàn)30%左右有腸系膜淋巴結結核。
淋巴結數目和大小不等，易融合成團塊。均有干酪樣變，有時和附近組織及器官如腸管、腹膜及大網膜相粘連。甚至結成巨大團塊似手拳樣。干酪樣物質壞死液化可破潰至腹腔、腸腔，或通過腹壁而向外排出。病痊愈后可見散在的或廣泛的鈣化現(xiàn)象。
