基底細胞癌鑒別診斷
應與鱗狀細胞癌、Bowen病、Paget病、日光角化病、脂溢性角化病等鑒別。
1.結節型初期應與傳染性軟疣和老年性皮脂腺增生等鑒別,后者的損害中央常有充以角蛋白的點狀凹陷。
2.潰瘍型應與潰瘍型鱗狀細胞癌鑒別。
3.色素型應與惡性黑瘤等鑒別 基底細胞癌邊緣內卷,有毛細血管擴張,色澤呈褐色,周圍無色素暈。早期色素增加的基底細胞癌與傳染性軟疣、老年性皮腺增生則難區別,后者可見在損害中央有充以角蛋白的點狀凹陷。
4.硬化型基底細胞癌質地似局限性硬皮病,但前者邊緣常不十分清楚,最后診斷主要靠組織病理檢查。
5.表淺型易與濕疹、銀屑病、尋常疣、角化棘皮瘤、鱗癌或傳染性軟疣相混淆,但若注意其線形邊緣,可資鑒別。當基底細胞癌表面有明顯結痂或鱗屑時,應與尋常疣、角化棘皮瘤和鱗癌等相鑒別。淺表型基底細胞癌則頗似濕疹、扁平苔蘚、銀屑病,但要注意其線形邊緣不清楚,可與局限性硬皮病相鑒別。另外表淺型基底細胞癌的鱗屑易于剝去,但最終往往靠病理檢查來確定。
6.纖維上皮瘤型應與纖維瘤鑒別。
7.囊性基底細胞癌應與其他皮膚囊腫鑒別。僅憑肉眼觀察誤診率極高,必須通過組織病理學檢查,方可確診。