黃斑囊樣水腫鑒別診斷
1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱“中漿”) 多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;CME的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料積存,所以CME和“中漿”易于鑒別。
2.眼內腫瘤 無論良性或惡性腫物,尤其是脈絡膜血管瘤經常伴發黃斑區視網膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫。眼底除CME外尚有視網膜下隆起的脈絡膜腫物。臨床上遇到CME時首先應尋找產生CME的原因,用雙目間接檢眼鏡詳細檢查眼底,可免誤診和發生治療上的錯誤。
3.視網膜中央動脈阻塞 這是急診病例,有突然視力下降的主訴,眼底黃斑有櫻桃紅點,后極部視網膜呈乳白色腫脹,這是細胞本身的腫脹和細胞內積液。熒光造影可顯示視網膜中央動脈供血受阻或不足,動脈不充盈或遲緩充盈或循環時間延長等表現。熒光造影與CME呈完全不同的特點,兩者易于鑒別。