視網(wǎng)膜靜脈阻塞鑒別診斷
根據(jù)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的眼底表現(xiàn)特征,如靜脈高度迂曲擴(kuò)張及沿靜脈出血以及熒光血管造影檢查,診斷并不困難。但須與以下眼底病鑒別:
1、靜脈淤滯性視網(wǎng)膜病變
(venous stasis retinopathy) 由于頸內(nèi)動(dòng)脈阻塞或狹窄,導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈灌注減少,致中央靜脈壓降低,靜脈擴(kuò)張,血流明顯變慢。眼底可見少量出血,偶可見有小血管瘤和新生血管。與視網(wǎng)膜靜脈阻塞不難鑒別,后者靜脈壓增高,靜脈高度迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜出血多,癥狀更重。
2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
一般為雙側(cè),視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲,但不太嚴(yán)重,且視網(wǎng)膜靜脈壓不增高,出血散在,不如靜脈阻塞量多,常有硬性滲出,血糖增高,有全身癥狀可以鑒別,但糖尿病患者也容易患視網(wǎng)膜靜脈阻塞。糖尿病者易致視網(wǎng)膜靜脈阻塞,應(yīng)加以重視。
3.高血壓性視網(wǎng)膜病變
病變常為雙眼對(duì)稱,視網(wǎng)膜出血表淺稀疏,多位于后極部,靜脈雖然擴(kuò)張但不迂曲發(fā)暗。常見棉絮狀斑和黃斑星芒狀滲出。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者常有高血壓,多為單眼發(fā)病,靜脈高度迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜出血多。