外陰銀屑病鑒別
外陰部的銀屑病的表現與其他部位的皮損表現不同,須與以下幾種疾病進行鑒別。
1.女陰濕疹
女陰濕疹位于陰唇及周圍的皮膚,急性期以紅斑、丘疹、糜爛、滲液為主,陰唇可略帶紅腫。由于會陰部皮膚較薄嫩,經常搔抓加上潮濕、摩擦,易形成糜爛面。慢性期患處及周圍皮膚可有浸潤和增厚,表面粗糙,鱗屑極少,境界一般清楚,可伴有色素沉著或色素減退。
2.女陰扁平苔蘚
好發于任何部位,四肢多于軀干,四肢屈側多于伸側,也常見于面部、口腔黏膜、龜頭或女陰等處。為紫紅色的扁平多角形丘疹,針尖大小到1cm大小,單獨或成群分布,丘疹上覆細微鱗屑,丘疹表面有一層光滑發亮的蠟樣薄膜,并可見細的白色條紋,即Wickham紋。位于黏膜的皮損可以呈糜爛或潰瘍,奇癢。
3.硬化萎縮性苔蘚
好發于小陰唇,大陰唇,陰蒂和會陰部,可以延及股內側,單發于女陰,也可見于其他部位,臨床上表現為橢圓形香煙紙樣皺褶,上有毛細血管擴張,損害的邊緣,為象牙色萎縮性丘疹或斑片。由于摩擦和潮濕,可以破損,呈潮紅,糜爛,也可有水皰、大皰,感劇烈瘙癢或疼痛。
4.生殖道假絲酵母菌病
損害為邊緣鮮明的暗紅色斑,融合成不規則小片,多發生在肛門周圍,可蔓延至臀部、腹股溝、大陰唇、陰阜等部位,鏡檢查到假絲酵母菌假菌絲和孢子。
5.外陰紅癬
常發生于股部內側,為不甚規則、大片淡紅色斑,邊緣無丘皰疹,無鱗屑,鏡檢查到微細棒狀桿菌。
6.外陰脂溢性皮炎
病損邊緣不十分明顯,鱗屑菲薄呈黃色、油膩性,刮除后無點狀出血,發生在陰阜部位常伴脫毛。多數在頭皮、顏面部、胸部等有相似病變存在。