1.膀胱輸尿管反流 嚴重的膀胱輸尿管反流可引起反流性巨輸尿管,臨床上表現為腰酸腰痛及尿路感染癥狀,但有排尿時腰痛加重現象。IVU檢查顯示患側腎、輸尿管擴張積水,并以下段輸尿管更明顯。行排尿期膀胱造影時可發現造影劑反流進入輸尿管。
2.輸尿管結石 輸尿管下段結石可引起腎、輸尿管積水,繼發感染時可有發熱、尿頻、尿急和尿痛。病人可有腎絞痛史,疼痛時伴有鏡下或肉眼血尿。KUB平片上可見輸尿管行徑的不透光陰影。尿路造影顯示結石部位排泄梗阻,梗阻上方輸尿管及腎盂積水。B超和CT檢查可發現陰性結石。
3.輸尿管結核 可致輸尿管狹窄而引起腎、輸尿管積水。但多數病人以進行性尿頻、尿急、尿痛和血尿就診,有米湯樣膿尿,尿沉渣中可找到抗酸桿菌。尿路造影顯示腎盂、腎盞破壞,腎實質形成空洞,輸尿管呈蟲蝕樣或串珠樣改變,管腔狹窄。常并發有膀胱結核,膀胱鏡檢查可見病變輸尿管口周圍充血、水腫和潰瘍,并可見結核結節。
4.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫系輸尿管開口處呈囊性擴張,開口細小,排尿不暢,可致輸尿管擴張,其擴張范圍輕者位于下段,重者全程輸尿管擴張。B超檢查時顯示膀胱內有一圓形囊性腫物。膀胱造影見膀胱內圓形充盈缺損。膀胱鏡檢查見輸尿管口圓形腫物,表面光滑,有一細小圓孔間斷噴尿,囊腫大小隨排尿而改變。