一、鑒別:
急性鈹中毒的診斷主要依靠短期吸入高濃度鈹接觸史及化學性氣管炎和化學性肺炎的典型癥狀,體征,結(jié)合X線胸片的片絮狀或點狀陰影及全身中毒及肝腎損害等作出診斷。
慢性鈹中毒的診斷可參考我國鈹中毒診斷標準(GB4868~1996),主要依據(jù)肯定的鈹接觸史;進行性發(fā)病,病程1年以上者;慢性呼吸系統(tǒng)癥狀及全身消耗癥狀;胸部X線表現(xiàn)的彌漫性顆粒影,結(jié)節(jié)影及密網(wǎng)紋影,肺彌散功能障礙,動脈血氧分壓及血氧飽和度降低;免疫學試驗(MIT,LT,RF)陽性或肺活檢有鈹肉芽腫的病理形態(tài)改變,應該注意有的病例無任何癥狀,體征,而在定期X線胸片體檢時發(fā)現(xiàn)異常,需要結(jié)合職業(yè)史,進一步觀察后作出診斷。
慢性鈹中毒的肺部病變應與肺結(jié)核,肺泡癌,結(jié)節(jié)病,肺真菌感染,肺含鐵血黃素沉著癥,塵肺,特異性彌漫性肺間質(zhì)纖維化相鑒別。