新生兒ABO溶血病鑒別
1.全身水腫
引起新生兒全身水腫的原因，除溶血病外還有純合子珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)、嚴(yán)重的先天性心臟病、大的動靜脈畸形、先天性腎病、先天性肝炎、子宮內(nèi)感染、母親患糖尿病等，可通過臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢查與這些疾病鑒別。
2.生理性黃疸
ABO溶血病輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸，易被視為生理性黃疸而需鑒別。生理性黃疸較本癥出現(xiàn)晚、程度輕、不伴有貧血和肝脾大，無全身癥狀，外周血有核紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞不升高。
3.感染
敗血癥可引起貧血、黃疸、肝脾大，易與溶血病混淆，但敗血癥有中毒癥狀、體溫變化、血清中結(jié)合膽紅素亦增高、而無血型抗體等，可進(jìn)行鑒別。
宮內(nèi)其他感染，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等也可引起貧血、黃疸、肝脾大，但多伴有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、顱內(nèi)鈣化，血清相應(yīng)IgM抗體陽性，Coombs試驗陰性。
4.貧血
失血性貧血不伴有黃疸，血型抗體陰性，且常可找到失血的原因，易鑒別。主要應(yīng)與其他原因引起的溶血性疾病相鑒別，包括葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥等。主要鑒別點為這些疾病Coombs試驗陰性，并出現(xiàn)異形紅細(xì)胞。
5.Rh溶血病
Rh溶血病與ABO溶血病鑒別。
