系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎鑒別診斷
任何一個有關節痛,多系統受累的患者均應懷疑是否有SLE,目前國際上應用較多的是美國風濕病協會1982年提出的診斷標準(表2),符合4項或4項以上者可診斷SLE,但就個體而言,符合標準者也不一定即是SLE,反之,不符合標準者,也不一定即可排除SLE,一些早期,輕型,不典型的SLE更是如此,在驗證美國上述標準基礎上,我國風濕病協會推薦的標準是13項中符合4項即可確診,其特異性為93.6%,敏感性為97.3%,13項標準-為:
①蝶形紅斑或盤形紅斑。
②光過敏。
③口腔潰瘍。
④非畸形關節炎或關節痛。
⑤漿膜炎(胸膜炎或心包炎)。
⑥腎炎(蛋白尿,管形尿或血尿)。
⑦神經系統損傷(抽搐和精神癥狀)。
⑧血象異常(WBC<4000/mm3)或血小板<8萬/mm3(或溶血性貧血)。
⑨狼瘡細胞或dsDNA抗體陽性。
⑩抗Sm抗體陽性。
?ANA陽性。
?狼瘡帶試驗陽性。
?C3補體低于正常。