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小兒急性偏癱(小兒急性偏癱 )

別名:
小兒腦動(dòng)脈血栓形成
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
感覺障礙 面神經(jīng)癱瘓 腱反射消失 痙攣性偏癱步態(tài)
并發(fā)癥:
腦炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療

小兒急性偏癱鑒別?

小兒急性偏癱鑒別

  1.小兒急性偏癱的病因鑒別

  小兒急性偏癱原因眾多,應(yīng)根據(jù)病史,體征,驚厥發(fā)作特點(diǎn),顱內(nèi)壓增高,心血管征候,腦電圖及影像學(xué)檢查以及其他輔助檢查來確定病因,首先應(yīng)考慮有無可用特異療法治療的疾病,以便及早正確處理,如細(xì)菌性腦膜炎,膿腫,腫瘤,硬膜外或硬膜下血腫,腦內(nèi)血腫等,如果腦梗死癥狀伴心腎血管病,腦病,復(fù)發(fā)傾向和免疫炎癥標(biāo)記時(shí),應(yīng)考慮自身免疫性腦血管炎,如有外傷史,頭頸疼痛,瞳孔霍納癥,可考慮頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,有偏癱復(fù)發(fā),進(jìn)行性認(rèn)知障礙,應(yīng)除外煙霧病,有發(fā)熱,全腦癥狀,腦膜刺激征時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌性或病毒性感染,部分性癲癇發(fā)作后的Todd麻痹雖持續(xù)短暫,也應(yīng)與小兒急性偏癱鑒別,遺傳代謝病所致急性腦梗死可由家族史,各項(xiàng)生化檢查而得到診斷,水痘病毒感染后可出現(xiàn)晚發(fā)性腦卒中,HIV感染的首發(fā)癥狀可能表現(xiàn)為腦卒中。

  2.交替性偏癱(alternating hemiplegia)

  是左,右側(cè)偏癱交替發(fā)生,常提示有彌漫性血管病,如煙霧病,血管炎等,也見于偏癱型偏頭痛,偏癱型癲癇發(fā)作,腦脫髓鞘病等,偏癱型偏頭痛發(fā)作時(shí),腦血流量有局部減低,可能有一過性血管痙攣,驚厥發(fā)作伴偏癱有兩種不同的情況,一是在癲癇發(fā)作后抽動(dòng)的肢體出現(xiàn)短暫的癱瘓,此時(shí)相應(yīng)的局部腦血流灌注減低,經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)天則完全恢復(fù),稱為Todd麻痹,另一種情況的性質(zhì)尚有爭(zhēng)論,有人認(rèn)為是“偏癱性癲癇發(fā)作”,發(fā)作時(shí)腦電圖顯示對(duì)側(cè)大腦半球有棘慢波,以SPECT檢查該區(qū)的腦血流量有增加,CT檢查正常,故認(rèn)為偏癱是癲癇發(fā)作的表現(xiàn),此外,有一種特發(fā)性小兒交替性偏癱(idiopathic alternating hemiplegia of childhood),原因不明,散發(fā)性或遺傳性,有的與偏頭痛有關(guān),起病于嬰兒期,有反復(fù)的偏癱發(fā)作,左右側(cè)交替出現(xiàn),病程多為慢性進(jìn)行性,但有的病例可于數(shù)年后自然緩解,特發(fā)性交替性偏癱除了偏癱以外,還可有肌張力不全,舞蹈手足徐動(dòng),共濟(jì)失調(diào),眼震,自主神經(jīng)癥狀,癲癇發(fā)作等癥狀,也可有智力發(fā)育遲緩,用鈣通道阻滯藥(氟桂利嗪)治療有一定效果。

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一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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