智能障礙鑒別診斷
一、鑒別
對癡呆的鑒別診斷需要準確的病史，神經系統檢查和體格檢查。
1、在阿爾茨海默病，典型者的癥狀為隱襲起病，在其他方面健康者，病程緩慢進展，但疾病無情地發展，相反，血管性癡呆病人的病史中可以有突然發病的記憶喪失，明顯的卒中史，或者有高血壓及心臟病的表現，有酒精中毒史的病人，應高度懷疑科爾薩科夫精神病的可能性。
2、除了諸如強直，運動緩慢，姿態改變以及一些原始反射(如撅嘴反射)等錐體外系癥狀表現之外，阿爾茨海默病病人的體格檢查一般為正常，相反，血管性癡呆綜合征可以包括輕度偏癱或其他局灶性神經系統的癥狀。
3、癡呆綜合征的診斷必須采取3個步驟：第1步，首先在臨床上確定病人是否有癡呆，可用Folstein簡短精神狀態檢查表(MMSE)或修訂的長谷川智力量表來測定智力，進行篩選，第2步，要確定癡呆的腦部病變，需進行一系列的檢查，如腦電圖，腦電地形圖，單光子發射計算機斷層成像(SPECT)，CT，磁共振和正電子發射斷層成像(PET)等，第3步是涉及癡呆的鑒別診斷，AD必須與血管性癡呆進行鑒別，常用的是Hachinski缺血性量表。
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