一、病因:
本病屬于中醫(yī)學(xué)“眼胞菌毒”等范疇,多由外感風(fēng)熱邪毒,內(nèi)為肝膽郁熱,熱毒阻滯眼部,日久變生本病。
二、發(fā)病機制:
未分化型
瘤細胞為園形、橢園形、多邊形或不規(guī)則形。胞核大,園形,卵園形或不規(guī)則形,染色深,有1~2個以上核樣結(jié)構(gòu)體。核內(nèi)常見1~2個不規(guī)則核仁。胞質(zhì)少,有豐富的細胞器,主要為游離的核糖體及線粒體。瘤細胞圍繞著一個血管形成的細胞柱,其中可見部分瘤細胞壞死及鈣質(zhì)沉著,此稱為假菊花型(pseudosette)。該型分化程度低,惡性度較高,但對放射線敏感。
分化型
又稱神經(jīng)上皮型,由方形或低柱狀瘤細胞構(gòu)成,細胞圍繞中央腔環(huán)形排列,稱菊花型(rosette)。其中央腔內(nèi)的“膜”為酸性粘多糖物質(zhì)。胞核較小,位于遠離中央腔一端,有一個核仁。胞質(zhì)較多,主要細胞器為線粒體、微管、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基器等。此型分化程度較高,惡性度較低,但對放射線不敏感。
還有一些病例瘤細胞分化程度更高,已有類似光感受器的結(jié)構(gòu),惡性程度最低。瘤細胞簇集似蓮花型(fleurette),又稱感光器分化型,最近稱此型為視網(wǎng)膜細胞瘤(retinocytoma),以別于一般的視網(wǎng)膜母細胞。