慢性便秘疾病病因
(1)器質性疾?。?p class="article_content_text"> ?、俾越Y腸梗阻:
如結腸狹窄,良性或惡性大腸腫瘤、大網膜粘連綜合征(橫結腸受牽拉,而形成銳角,導致內容物通過困難)及其他慢性結腸梗阻性疾病。
?、谙忍煨跃藿Y腸:
便秘系因腸腔高度擴張,腸麻痹,腸肌肉收縮、蠕動功能消失所致。
③腸道外病變壓迫,尤其是直腸、乙狀結腸外病變壓迫,例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。
?、苣X與脊髓病變:如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等,可使排便的正常反射弧發生障礙,而致便秘。
⑤慢性鉛、砷、汞與磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘。
⑥慢性全身性疾?。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等,可因排便感覺消失、排便反射遲鈍而致便秘。
(2)功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS):
①腹肌、肛門部肌肉或結腸平滑肌及肌間神經叢功能障礙,??梢鹋疟愕膭恿p弱而發生便秘,多見于多次妊娠婦女、慢性肺氣腫、營養不良、衰弱、老年及腹腔內臟下垂者。
?、谥蹦c擴張、收縮的排便反射遲鈍或消失,多見于未能養成每天定時大便習慣者,此時因無糞便刺激的感覺,故正常的排便反射明顯減弱,患者久而久之可導致頑固性便秘。
?、廴鐢z入飲食過少,或飲食習慣、飲食種類的改變,環境變化等因素均可造成腸蠕動功能減弱而引起便秘。
?、芮榫w的改變、緊張、憂慮等因素可導致腸蠕動功能的減弱,而發生便秘,但多與腹瀉交替發生者多見,亦稱為腸易激綜合征(便秘型)?;颊叱0橛懈雇椿蚋共坎贿m。
?、轂E用強瀉劑后易導致正常的排便反射減弱或消失,故也可發生便秘。反復使用強瀉劑后必然會使便秘更趨嚴重,甚至造成惡性循環,即便秘-強瀉劑-便秘。
目前一般認為,功能性便秘有2種類型:
A.慢傳輸型便秘。即腸糞便潴留于結腸內,不能按正常節律、時間排出體外。
B.功能性出口梗阻型。即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導致糞便從直腸、肛門排出障礙。