慢性便秘癥狀診斷
多數(shù)慢性便秘患者僅表現(xiàn)為排便困難,糞便干結(jié),數(shù)天甚至1周才排便一次,排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感,部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀,但一般都不重。 1999年世界胃腸病會議制訂的慢性功能性胃腸道疾病的羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn),將慢性功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)定為:
在過去的一年里至少3個月連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個或2個以上癥狀:
(1)少于1/4的時間內(nèi)有排便費力;
(2)少于1/4的時間內(nèi)有有糞便干結(jié);
(3)少于1/4的時間內(nèi)有排便不盡感;
(4)少于1/4的時間內(nèi)排便時有肛門阻塞感或肛門直腸梗阻;
(5)少于1/4的時間內(nèi)有排便需用手法協(xié)助;
(6)少于1/4的時間內(nèi)有每周排便少于3次。
不存在稀便,也不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn);同時需除外腸道或全身器質(zhì)性病因以及藥物因素所致的便秘。
不同類型的便秘:
原發(fā)性便秘:
是指無器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘,功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
繼發(fā)性便秘:
凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘,就稱為繼發(fā)性便秘,又叫做癥狀性便秘。
頑固性便秘:
是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
習(xí)慣性便秘:
是指長期的、慢性功能性便秘,多發(fā)于老年人。
痙攣性便秘:
屬于功能性便秘,是由于結(jié)腸運動過于強烈,引起結(jié)腸痙攣,腸腔過于狹窄,使大便無法通過而致的便秘,又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘:
長期服用瀉藥,對結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞的損傷,從而引起結(jié)腸對腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低,使結(jié)腸運動功能紊亂,而發(fā)生便秘。