一、發(fā)病原因
短膜殼絳蟲病成蟲長(zhǎng)25~40mm,寬1mm,頭節(jié)有頭節(jié)有吻突,頂突有20~30個(gè)頭鉤。頸細(xì)長(zhǎng),頸后有100~200個(gè)體節(jié),少數(shù)多達(dá)1000節(jié)。生殖孔位于體節(jié)的單側(cè)。有3個(gè)睪丸,呈直線橫列。妊娠節(jié)中子宮呈袋狀,內(nèi)有蟲卵80~200個(gè)。蟲卵無色透明,橢圓或圓形,大小47~37μm,殼薄,殼與胚膜間充滿無色液體。胚膜兩端各有4~8根細(xì)絲伸出,內(nèi)胚膜兩板稍隆起,胚膜內(nèi)有六鉤蚴。成蟲寄生宿主小腸上端,蟲體末端妊娠節(jié)片常在脫落前崩破,蟲卵散出,隨糞便排出。蟲卵被人或鼠吞食,在腸內(nèi)孵化,約在感染后1個(gè)月發(fā)育為成蟲產(chǎn)卵。另外,蚤類及多種甲蟲可成為中間宿主,被人或鼠類吞食,即可受染。
二、發(fā)病機(jī)制
成蟲與幼蟲大量感染寄生于人體的小腸腔中,可引起小腸黏膜機(jī)械性與毒性刺激。以頭節(jié)附著于腸粘膜上,其固著器官和微毛對(duì)人體腸壁的機(jī)械性刺激和蟲體代謝產(chǎn)物的毒素刺激引起腸粘膜炎癥、壞死、潰瘍、細(xì)胞溶解以及淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。幼蟲侵入也可以破壞黏膜絨毛,引起小腸吸收與運(yùn)動(dòng)功能障礙。本病反復(fù)自身感染為常見現(xiàn)象,故可造成嚴(yán)重感染。國(guó)內(nèi)王勝淼等報(bào)告(1956)在人體感染的蟲數(shù)可達(dá)l500條,最多一例為37482條。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)大量的蟲體可造成腸梗阻,偶致腸穿孔,多并發(fā)闌尾炎。微小膜殼絳蟲感染還可引起免疫反應(yīng),機(jī)體出現(xiàn)IgA,IgG,IgM、IgE有不同程度上升。提示機(jī)體的免疫力與該病的發(fā)病有一定的聯(lián)系。