合理控制高蛋白飲食對腎臟健康具有重要意義。健康人群適量攝入高蛋白食物通常不會直接損傷腎臟,但對于存在慢性腎病或腎功能減退者,長期高蛋白飲食可能加重代謝負擔。
蛋白質在體內代謝后會產生含氮廢物,需通過腎臟排泄。腎功能正常者可通過調節腎小球濾過率維持平衡,但腎臟疾病患者的排泄能力下降,過量攝入可能加速腎小球硬化進程。動物性蛋白與植物性蛋白的代謝途徑存在差異,大豆蛋白等植物來源可能更有利于減少尿鈣排泄。臨床上針對慢性腎病患者常推薦低蛋白飲食方案,并配合開同等必需氨基酸制劑,或使用復方α酮酸片等藥物輔助治療。對于糖尿病腎病等特殊人群,需在保證營養前提下嚴格控制蛋白質總量,必要時聯合使用厄貝沙坦等降壓藥物延緩疾病進展。
建議健康人群每日蛋白質攝入量不超過1.2克/公斤體重,優先選擇魚、蛋、奶等優質蛋白。已有腎功能異常者應定期監測尿微量白蛋白/肌酐比值,使用碳酸氫鈉片調節酸堿平衡時需遵醫囑。出現夜尿增多、泡沫尿等癥狀應及時就診腎內科,避免擅自服用蛋白粉等營養補充劑。