胡桃夾綜合征主要是癥狀是血尿和蛋白尿，主要危害來自并發癥，在患上胡桃夾綜合征后往往伴隨有調節障礙，表現為早起或直立后出現了頭暈、心慌、惡心胸悶等，嚴重的可影響孩子的生活和學習。有極少數患者會發展為腎功能衰竭。另外，由于睪丸和卵巢靜脈回流進入左腎靜脈，男性患者往往合并精索靜脈曲張。對于大部分兒童、少年患者，在臨床上雖有反復發作的鏡下血尿或間斷性、短時無痛肉眼血尿，但無貧血、腰痛者，臨床上可以觀察隨訪，一方面可以等待側支循環建立，另一方面腸系膜上動脈起始部周圍脂肪結締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。對于確診為單純胡桃夾綜合征的患者，表現為無癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無須特殊治療。某些誘因（如劇烈運動、感冒）可誘發血尿或使血尿反復發作，囑患者避免劇烈運動及預防感冒。但對于反復血尿的患者，出現貧血、嚴重精索靜脈曲張或腰痛者，患者不能忍受的，特別是成年患者，保守治療效果一般，此時常采用外科手術治療。也有用1%硝酸銀溶液經輸尿管導管灌注腎盂的報道，每周兩次，灌注時應根據腎盂容量和患者的耐受力調整灌注的速度和劑量。