脾腫大需要根據具體的病因進行治療,一般來說早期主要是針對原發病進行保守治療,后期出現脾功能亢進后多建議采取脾切除手術治療。
1、針對病因的治療,導致脾腫大的原因比較多,血液系統的病變會引起脾腫大,如慢性粒細胞性白血病,采取伊馬替尼等藥物進行化療;肝臟病變引起門靜脈高壓時也會導致脾腫大,此時要進行保肝降酶、抗纖維化的治療;如果血吸蟲造成的脾腫大,主要是使用藥物治療寄生蟲感染,如吡喹酮、青蒿琥酯等。
2、病變晚期出現脾亢時,建議進行手術治療,各種疾病造成脾腫大,進行性發展到脾功能亢進的狀態時,脾臟會吞噬正常的血細胞,所以會引起白細胞、血小板和紅細胞三系血細胞減少,同時伴骨髓異常增生,此時需要手術切除脾臟。當然切除脾臟后免疫功能會明顯下降,對于年老體弱者、兒童,一定要非常慎重的選擇。