乙肝五項145陽性，可以通過定期觀察、日常護理、藥物治療、手術治療的方式改善，以免加重病情。

1.定期觀察

如果是之前感染了乙型肝炎病毒引起的，也沒有出現明顯的不適癥狀，此時不需要特殊治療，只需要在平時定期去醫院復查即可。

2.日常護理

如果患者總是出現惡心的情況，需要調整飲食結構，可適當吃水果沙拉、蔬菜沙拉等清淡的食物，能夠減輕不適癥狀。

3.藥物治療

如果體內的乙型肝炎病毒載量較多，需要在醫生的指導下使用富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋片、齊多夫定片等藥物治療，能夠抑制病毒繁殖。

4.手術治療

如果患者的病情較為嚴重，已經影響到正常的肝功能，可以通過肝移植的方式進行治療，能夠輔助控制病情。

如果通過上述治療無法得到改善，或伴有其他明顯不適癥狀時，應及時前往醫院就診治療。在日常生活中，需要注意平時防護，以免增加交叉感染的概率。