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結核皮試是什么

何穎 主任醫師
感染科 南昌大學第一附屬醫院

結核皮試即結核菌素試驗,是指通過皮內注射結核菌素,并根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。

Ⅳ型超敏反應是由效應性T細胞與相應抗原作用后,引起的以單個核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應。Ⅳ型超敏反應發生較慢,當機體再次接受相同抗原刺激后,通常需經24~72小時方可出現炎癥反應,因此又稱遲發型超敏反應。

結核菌素試驗引起的Ⅳ型超敏反應具有臨床診斷意義。在被試者前臂皮內注射結核素或分枝結核桿菌的純化蛋白衍生物后,等待48~72小時以確定結果,通過檢測結節的大小判定屬于陰性還是陽性。若受試部位無紅暈硬結,為陰性,提示機體不存在結核菌感染。

根據結節的大小,還可以進一步分為弱陽性、中度陽性以及強陽性。受試部位紅暈及硬結直徑為0.5~0.9cm為弱陽性;受試部位紅暈及硬結直徑為1.0~1.9cm屬于中度陽性;受試部位紅暈及硬結直徑≥2cm可判斷為強陽性。此外,若皮膚出現水泡及壞死,也可判斷為強陽性。

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