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疾病癥狀

肝臟腫大

　肝臟腫大癥狀應該做哪些檢查？肝臟腫大癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱	檢查部位	檢查科室	檢查作用
乙肝兩對半	血液血管肝	消化內科? 傳染科?	臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。
谷氨酸脫氫酶	血液血管	血液科?	主要用于肝損害的診斷。谷氨酸脫氫酶主要存在于肝臟、心肌及腎臟，少量存在于腦、骨骼肌及白細胞中。GDH除催化L-谷氨酸脫氫外，還具有催化其他氨基酸如L-纈氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脫氨。異常表現為升高:急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化。
銅藍蛋白	肝		銅藍蛋白（ceruloplasmin,CER）又稱銅氧化酶，是一種含銅的α2糖蛋白，分子量約為12萬-16萬，不易純化。目前所知為一個單鏈多肽，每分子含6-7個銅原子，由于含銅而呈藍色，含糖約10%，末端唾液酸與多肽鏈連接，具有遺傳上的基因多形性。其作用為調節銅在機體各個部位的分布、合成含銅的酶蛋白，有著抗氧化劑的作用，并具有氧化酶活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。一般認為銅藍蛋白由肝臟合成，一部分由膽道排泄，尿中含量甚微。銅藍蛋白測定對某些肝、膽、腎等疾病的診斷有一定意義。 (1)升高： ①重癥感染：炎癥、肝炎、骨膜炎、腎盂腎炎、結核病、塵肺等。 ②惡性腫瘤：白血病、惡性淋巴瘤、各種癌。 ③膽汁瘀滯：原發性膽汁瘀滯型肝硬化、肝外阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。 ④甲狀腺功能亢進、風濕病、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、心肌梗死、手術后等。 ⑤其他：急性精神分裂癥、震顫性譫妄、高胱氨酸尿癥。 ⑥在生理情況下妊娠，口服避孕藥，CER亦可升高。 ⑦慢性肝炎和肝硬化時銅藍蛋白的變化規律尚無一致看法，從理論上講，肝細胞受損害時血中濃度應降低，但RUSSO等測定54例慢性活動性肝病患者血清銅藍蛋白無一例降低，反而有近一半病例升高，與肝豆狀核變性時截然不同。 ⑧有助于鑒別肝硬化和肝癌，原發性肝癌時血清銅藍蛋白高于正常的幾率為>8.3%，肝硬化時高于正常的幾率為12%. (2)降低： ①Wilson病即肝豆狀核變性(為最有價值的診斷指標)。 ②營養不良：腎病綜合征、吸收不良綜合征、蛋白漏出性胃腸癥、腎病綜合征、低蛋白血癥等。 ③原發性膽汁性肝硬化、原發性膽道閉鎖癥等。 ④新生兒、未成熟兒。 ⑤見于嚴重的低蛋白血癥，腎病綜合征等。 ⑥診斷肝豆狀核變性：該病時銅藍蛋白顯著降低，可能由于銅過高地沉積于肝及基底核或是銅藍蛋白合成障礙所致。
臟器聲學造影	全身	心血管內科? 消化內科? 腎內科? 心胸外科? 肝膽外科? 泌尿外科? 血管外科? 腫瘤科?	對于臨床診斷具有重要重要意義。異常表現：超聲造影能清晰顯示腫瘤的微循環血流灌注特性，因此能對腫瘤良惡性做出明確的定性診斷。由于達到了對腫瘤微循環顯影的水平，超聲造影能清晰顯示微小腫瘤或其他微小占位。超聲造影能清晰顯示血管狹窄、閉塞以及血管畸形等病變。對于外傷引起的創傷性出血，能清晰顯示出出血部位和范圍。能增強整個心腔的顯影，故此心內膜邊緣會描繪得更加清晰。
血清戊肝抗體	肝血液血管	肝病?	抗戊型肝炎病毒抗體檢查結果可以為肝炎病患者的治療提供重要意義。
肝臟觸診	肝	外科? 肝病? 體檢保健科?	肝臟觸診是指用于檢查肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。肝臟觸診主要用于了解肝臟下緣的位置和肝臟的質地、邊緣、表面及搏動等。肝臟異常包括肝臟下緣的位置和肝臟的質地、邊緣、表面及搏動等異常。
搔刮試驗	肝	外科? 肝病? 體檢保健科?	搔刮試驗檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。此試驗主要用于肝下緣觸診不清楚時，以協助定界。此試驗的臨床意義是確定肝臟邊緣，確定腹水。

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