平素喜食辛辣食物,工作壓力較大,近幾個月來反復出現陣發性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水),有時還出現上腹部痛(胃痛)、惡心、嘔吐、食欲不振等。自我診斷為胃酸過多。
反酸常見癥狀如下:
?、贌?常在進餐后、彎腰、平臥時發生,尤其在進食油膩食物、巧克力、咖啡、酒后,在胸骨后、或自上腹部到咽喉部,甚至向背部放射,燒心在飲水、進食、服用止酸劑后緩解);
?、谑彻芡?胸骨后緊縮樣、刀割樣疼痛,常可向腹背頸部及臂部放射);
③吞咽痛(吞咽較熱食物、酒或檸檬類飲料時感到胸骨后燒灼樣疼痛);
?、芡萄世щy(長期反酸可在進食時有胸骨后梗阻感);
?、莺粑腊Y狀(反酸損傷咽喉部或吸入肺部后,可出現間歇性聲嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、嬰幼兒吸入性肺炎等)。
反酸與嘔吐的鑒別:
反酸與嘔吐的區別是,前者沒有惡心和干嘔的伴隨癥狀。反酸與反芻的區別是,后者不自主地將攝入的固體食物反流到口腔并隨后進行再咀嚼或再吞咽(通常發生在進餐后的半小時內,見于匆忙進食大量食物的健康人或嚴重的精神疾患病人)。
根據患者的主訴,其對疾病的判斷是正確的,建議除選用推薦的非處方藥物外,還要注意以下幾個問題。
學會放松心情,避免精神緊張,生活安排要有規律。
減少進餐量,肥胖者減肥。
不吸煙,不喝酒及含酒精或咖啡的飲料,不喝濃茶。
避免進食柑橘類水果、巧克力、薄荷、油膩食物、洋蔥和辛辣食物。
放松腰帶,吃飯后至少2~3小時內不要躺下或上床睡覺。
抬高床的上部,使胃內容物不易反流入食道。
避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮質激素類藥物。
如出現規律的上腹部疼痛(饑餓時或進餐后)或嚴重燒灼感,應去醫院就醫。
急性、重癥腹痛,應去醫院就醫。
胃酸過多者飲食有五個禁忌:
一、冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。
二、吃多量味精、酸辣及過咸的食物。飲食中以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。
三、吃太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。
四、飲食沒有節制。宜少吃多餐,避免饑餓疼痛,若疼痛時,可吃一兩塊蘇打餅干。
五、飲酒和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。