【臨床表現(xiàn)】
本病患者主要表現(xiàn)為局部腫脹、畸形及壓痛,可有骨擦音及異常活動,前臂活動受限。兒童常為青枝骨折,有成角畸形,而無骨端移位。有時合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷,要注意檢查。
【診斷】
前臂外傷后疼痛、活動障礙,X線片可明確骨折類型及移位情況。照片應包括肘、腕關(guān)節(jié),以了解有無旋轉(zhuǎn)移位及上、下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
本病是由于外傷性因素引起的損傷,此處的骨折損傷常常可以合并其它關(guān)節(jié)的骨骼的損傷,因此需對可能存在的骨折損傷進行鑒別:
1、尺骨骨折;
2、橈骨骨折。
一般使用X線檢查可做出鑒別診斷。
本病主要是由于外傷性因素引起,除了防止外傷外,重點是要預防本病的并發(fā)癥,可有以下的一些預防措施:
(1) 復位要求準確,盡量達到解剖復位。
(2) 清創(chuàng)及時、徹底,強調(diào)術(shù)前、術(shù)中應用抗生素。
(3) 把握手術(shù)適應證。
(4) 根據(jù)骨折固定原則選用內(nèi)固定材料,選用鋼板的長度應大于骨干直徑的5 倍,髓內(nèi)針長度需超過骨折端8~ 10cm ,才能達到相對牢固的固定。
(5) 骨質(zhì)缺損時,盡量植自體松質(zhì)骨。
(6) 外固定位置固定前臂旋后20 度為佳,此時骨間膜緊張,以防攣縮,固定也最穩(wěn)定,關(guān)節(jié)旋后位功能恢復亦最佳。
(7) 術(shù)中操作輕柔,骨膜剝離盡量少。
(8) 術(shù)后適當抬高患肢及合理使用脫水劑消腫,使用抗生素預防感染。