詳細詢問病史:包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時間與以后的增大速度、有無全身癥狀,如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、消瘦等。血常規(guī)檢查,包括血紅蛋白、白細胞計數(shù)與分類、血小板計數(shù)、血沉率等。 血化學檢查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶等測定。 血清免球蛋白檢查。 尿常規(guī)檢查。 髂骨穿刺涂片或活檢。 放射學檢查:胸部正側(cè)位x線片及雙下肢淋巴造影。 病理學檢查:淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時肝臟穿刺活檢。 細胞免疫檢查:E玫瑰花結(jié)、淋巴細胞轉(zhuǎn)化、巨噬細胞試驗、皮膚試驗等。 腹部B超或CT掃描、MRI及胃腸鋇餐透視等。
臨床常與淋巴結(jié)炎鑒別。在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部、耳后、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié),局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病。淋巴結(jié)迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛等癥狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留一個小硬結(jié)。若炎癥未能及時控制,擴散到淋巴結(jié)且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。
1.早期患者可適當活動,有發(fā)熱、明顯浸潤癥狀時應(yīng)臥床休息以減少消耗,保護機體。
2.給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物,多飲水。以增強機體對化療、放療承受力,促進毒素排泄。
3.保持皮膚清潔,每日用溫水擦洗,尤其要保護放療照射區(qū)域皮膚,避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激,內(nèi)衣選用吸水性強柔軟棉織品,宜寬大。
4.放療、化療時應(yīng)觀察治療效果及不良反應(yīng)。
健康指導:
1.注意個人清潔衛(wèi)生,做好保暖,預(yù)防各種感染。
2.加強營養(yǎng),提高抵抗力。
3.遵醫(yī)囑堅持治療,定期復(fù)診。