先兆子癇通常根據高血壓、蛋白尿和水腫三聯征進行診斷。鑒于水腫是正常妊娠的常見表現,近期的診斷標準中已不將其作為標準之一。識別相應體征和鑒別癥狀對不是主要人事產科護理工作的醫務人員來說尤為重要。急診醫生應了解先兆子癰的病理生理改變和診因標準,當遇到以種種表面看起來不相關問題就診的妊娠患者時,想到這種可能。
先兆子痛分為輕度和重度。輕度先兆子癇是指間隔6小時以上兩次測量血壓,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現,包括水腫、高血壓和蛋白尿,特別于妊娠晚期發展呈最嚴重而緊急情況時,以抽搐及昏迷為特點,可并發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前,在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預示子癇即將發生的階段。
先兆子癇和子癇的治療應以預防為主,凡妊高征患者,血壓較高,水腫較重,尿蛋白陽性者均應收入院治療。當出現有先兆子癇癥狀來急診檢查時也應立即入院,積極對癥治療,以免子癇發作。一旦子癇發作都應立即采取緊急搶救措施。