性交困難的原因有男方與女方兩個(gè)方面。
男方常見(jiàn)的原因有：1.性功能障礙。如患陽(yáng)痿，陰莖不能勃起或陰莖勃起不堅(jiān)，陰莖不能插入陰道;又如早泄，由于射精過(guò)快，可于陰道外射精，射精后陰莖即疲軟，招致陰莖不能插入陰道。2.生殖器畸形。如兩性畸形，陰莖過(guò)于短小，陰莖無(wú)法與婦方交接。3.不懂性知識(shí)。男方對(duì)女性生殖器構(gòu)造及性交基本知識(shí)一無(wú)所知，性交時(shí)動(dòng)作笨拙，方向不明，不知所措，停留在外陰部盲目撞擊，性器未曾交合。
婦方常見(jiàn)的原因有：1.性功能障礙。如女方在性交時(shí)由于恐懼，焦慮，緊張等心理原因造成陰道痙攣，兩腿并攏，陰道口緊縮，造成男方無(wú)法將陰莖插入陰道。2.生殖器畸形。例如女方患處女膜閉鎖，先天性無(wú)陰道或兩性畸形患者，由于無(wú)陰道，也無(wú)法與丈夫交接。3.生殖器損傷疾病。如女性分娩時(shí)造成產(chǎn)道損傷及感染，產(chǎn)后陰道炎癥形成瘢痕繼而使陰道粘連狹窄，性交時(shí)造成性交障礙。又如分娩時(shí)會(huì)裂傷，若縫合過(guò)高過(guò)緊，個(gè)別情況下也可造成性交困難。4.外陰疾患。例如外陰巨大橡皮腫，陰道口被橡皮腫遮蓋，阻擋前進(jìn)去路，使陰莖無(wú)法插入陰道。前庭大腺囊腫，如體積較大，也可造成性交困難。
