導致小睪丸癥的原因有先天性和后天性兩大類：
先天性的原因主要有兩種.一種是先天性睪丸發育不良,這是由于染色體異常引起的,約400個男嬰中就有一個.這種患者多見青春期發育延遲,男性第二性征不明顯,有80%的患者可出現乳房增大等女性化表現.這種病的治療主要是補充雄激素,使患者恢復男性的體態和維持性功能.
另一種是先天性腎上腺增生癥,腎上腺內合成的雄激素大量增加,抑制了垂體分泌促性腺激素,進而抑制睪丸發育.這種患者表現為性早熟,在10歲以前即出現男性第二性征,但睪丸仍然很小.對這種病國外采用可的松治療,使血漿中雄激素下降,從而使睪丸得到發育.
后天因素引起睪丸萎縮變小的原因比較復雜.常見的有:①外傷,事故或手術造成睪丸損傷.②青春期患過腮腺炎而伴發睪丸炎.③患有精索靜脈曲張.④睪丸長期受X線照射.⑤內衣褲過緊或熱水浴過頻,干擾了陰囊內溫度調節的功能.③患有內分泌疾病.⑦營養缺乏.⑧環境污染.⑨服用有損睪丸的藥物.⑩長期過量地吸煙,飲酒等.
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