一、病 因 1.慢性腎小球腎炎 病情發(fā)展惡化到晚期是最常見(jiàn)慢性腎衰竭的原因。
2.間質(zhì)性腎炎(Interstitial Nephritis)是一組主要累及腎間質(zhì)和腎小管的疾病，因此又稱小管一間質(zhì)性腎病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因復(fù)雜，是臨床常見(jiàn)病，占泌尿系統(tǒng)疾病的25%~33%，居于慢性腎衰竭的第二位。
(1)感染：細(xì)菌、病毒、霉菌、瘧原蟲(chóng)等侵襲腎間質(zhì)和腎小管，其代表疾病如慢性腎盂腎炎。惡性疝疾等。
(2)免疫損害：常見(jiàn)藥物過(guò)敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎累及腎臟。
(3)毒性物質(zhì)損害：如氨基糖苷類(lèi)抗生素，造影劑損害腎臟，重金屬鹽類(lèi)如汞、鉛、砷、金等損害腎臟。
(4)腎臟血供障礙：如腎動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈狹窄等。
(5)代謝異常：如高尿酸血癥、高鈣血癥、長(zhǎng)期低血鉀等。
(6)物理因素：長(zhǎng)期照射X線，惡性腫瘤X線放療等。
(7)尿路梗阻：梗阻引起膀胱、輸尿管尿液反流使腎盂、輸尿管壓力增高損害腎間質(zhì)，如合并感染則更加重病情。
(8)腫瘤直接浸潤(rùn)腎間質(zhì)：如白血病、淋巴瘤、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移引起腎間質(zhì)損害。
(9)遺傳性疾病：如多囊腎、腎囊腫。
(10)巴爾干腎炎：屬于原因不明的腎間質(zhì)性疾病，主要發(fā)生在南歐。
3.高血壓動(dòng)脈硬化 此時(shí)首先損害腎小管而后損害腎小球，與腎小球腎炎首先損害腎小球而后損害腎小管不同。
4.繼發(fā)于代謝性疾病 如糖尿病、痛風(fēng)腎、淀粉樣變性等。
