原發性腦室出血發生率占腦出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由腦室壁血管畸形、高血壓微動脈瘤、脈絡叢血管瘤破裂所致,少見病因有:腦腫瘤、出血素質、靜脈破裂、先天性腦積水等。另外,不明原因者,多認為隱匿性血管病變。
發病機理 PIVH與腦室壁血供特點密切相關。據對腦室近旁血供研究發現,來自脈絡膜前、后動脈和豆紋動脈的室壁血管沿遠心方向呈放射狀向腦室旁1.5cm范圍的白質和深部神經灰質核群供血,來自腦表面供應腦實質的血管呈向心性向深部供血,在腦室旁1.5cm處兩組血管形成一分水嶺區,這些血管均為終末小動脈,彼此互不吻合,側支循環差,因此這一區域極易受到缺血的損害。另外,這些血管在室管膜下形成血管網后,其末梢呈擴張狀,也易發生出血。