(一)發病原因
本征的主要病因有：①左心室心肌病變，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等;②左心室壓力負荷過重，如高血壓、主動脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等;③左心室容量負荷過度，如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室間隔缺損、動脈導管未閉等);④左心室舒張期順應性減低，主要見于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病;⑤嚴重心律失常，如心房顫動、心房撲動、陣發性心動過速、高度房室傳導阻滯等;⑥心外疾病，如肺栓塞、腦血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補液過量、腎炎、腎衰竭等。
(二)發病機制
左心衰時，左心室充盈壓即舒張末壓增高，隨著左心室舒張末壓升高，左心房及肺靜脈壓也增高，使肺毛細血管壓升高，導致肺淤血、肺水腫。本征的發病機制可能系臥位時有較多下肢靜脈回心血量增加，加重肺淤血。同時，臥位時周圍水腫液重新被吸收，使回心血容量增加，心臟負荷更為加重。
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