破裂子宮切除術(shù)

破裂子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
切口
2
探查　了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。
3
切斷圓韌帶　鉗夾兩側(cè)宮角，向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶，縫扎遠(yuǎn)端。
4
處理附件　于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部，“8”字縫扎斷端。
5
暴露子宮下段　沿子宮兩側(cè)打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜(圖6)。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙，向下分離膀胱，達(dá)子宮峽部，再沿子宮兩側(cè)剪開闊韌帶后葉至子宮峽部。
6
處理子宮血管　于子宮峽部水平緊貼子宮側(cè)壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織，殘端縫扎。
7
切除子宮體　拉開膀胱，暴露子宮峽部，在峽部做一環(huán)形切口，貫穿宮頸管粘膜層，切出子宮。宮頸殘端消毒后，用可吸收線“8”字縫合。
8
重建盆腹膜　縫合盆腔盆腹膜，將雙側(cè)附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。
9
關(guān)腹　分層縫合腹壁各層。
10
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