頸淋巴結切除術

手術部位： 頸部
手術科室： 耳鼻喉科
手術方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
手術參考價： 一級醫院　　2000.00 二級醫院　　2250.00 三級醫院　　2500.00

頸淋巴結切除術簡介

原發于耳鼻咽喉部位的癌腫，有頸淋巴結轉移時可行根治性切除術。手術的目的是切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深的淋巴結，為此，必須將上自下頜骨下緣，下至鎖骨，前自頸中線，后至斜方肌這一區域內包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內靜脈、副神經和頜下腺等組織，與淋巴結一起切除。對較小的局限性頸部轉移性淋巴結，可選用功能性頸淋巴結切除術。對可疑頸淋巴結轉移時，可行預防性頸淋巴結切除術。

頸淋巴結切除術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結腫大、質硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結轉移(或可疑轉移)，原發部位癌腫已被控制或估計能控制。可行根治性頸淋巴結切除術。

　　2.頸淋巴結明顯腫大、質甚硬、不易推動、臨床診斷為較晚期的癌腫轉移，但與頸內動脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。原發部位癌腫尚有希望控制，無遠處器官癌腫轉移。亦可行根治性頸淋巴結切除術。

　　3.喉癌有頸淋巴結轉移時，為了爭取治療時間，根治性頸淋巴結切除術可與全喉截除術同時一期完成。甚至有兩側頸淋巴結轉移時，可作雙側淋巴結切除術，惟對側手術最好推遲于第一次手術后2周進行，使有時間訓練壓迫頸內靜脈，適應顱內靜脈回流。

　　4.對少數病例估計臨床上頸淋巴結轉移的可能性很大，而又缺乏緊密隨訪條件，可作預防性切除。

　　5.對N1局限性頸淋巴結轉移，可選用功能性頸淋巴結切除術。

禁忌癥

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