三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
保肝及促凝血治療。
上腹正中切口,切開皮膚、皮下組織及腹白線,在腹膜外分離,找到肝圓韌帶并予切斷,可見灰白色纖維條索狀的臍靜脈,用大隱靜脈剝脫器或小號(hào)膽道擴(kuò)張器向肝方向輕輕擴(kuò)張,勿用暴力,防止損傷門靜脈或穿出肝圓韌帶,當(dāng)有阻力消失感時(shí)。向后退出擴(kuò)張器,如有血溢出,說明已將閉鎖的臍靜脈與門靜脈溝通。插入直徑2~3mm的塑料管,深度以進(jìn)入肝門內(nèi)2~3cm為度。插管處雙重結(jié)扎,并注入抗凝劑防止凝血阻塞塑料管。將塑料管從腹壁引出后妥善固定[圖1]。
如在剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌已不能切除,也可切斷肝圓韌帶,找出臍靜脈后插管并同時(shí)行肝動(dòng)脈插管[圖2]。
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