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經(jīng)腹、會(huì)陰直腸肛管根治切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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經(jīng)腹、會(huì)陰直腸肛管根治切除術(shù)

注意事項(xiàng)

　　1.腹部手術(shù)組術(shù)者宜站在病人左側(cè)，以利盆腔內(nèi)操作，但在結(jié)扎切斷腸系膜下血管和漿乙狀結(jié)腸造瘺腸壁或系膜與側(cè)腹壁縫合固定時(shí)，宜在病人右側(cè)操作。

　　2.切開乙狀結(jié)腸系膜根部時(shí)，應(yīng)注意多保留后腹膜，以免腹部手術(shù)結(jié)束時(shí)，無(wú)法拉攏、縫合。如果后腹膜不能對(duì)攏時(shí)，可將其兩側(cè)邊緣向側(cè)面分離，也可將膀胱底部的腹膜稍作分離，務(wù)必使盆腔底部腹膜完整縫合，并將腸系膜下動(dòng)脈根部覆蓋縫合，其余部分可任其敞開不縫。

　　3.切開乙狀結(jié)腸系膜根部的后腹膜后，應(yīng)及早顯露輸尿管，下端直達(dá)膀胱，并繞過(guò)紗布條，以備術(shù)中牽引檢查，避免受到損傷。但顯露時(shí)應(yīng)注意保護(hù)其血液供應(yīng)，避免與后腹壁分離。如癌腫已侵入直腸側(cè)韌帶，分離時(shí)應(yīng)注意保護(hù)輸尿管;可在手術(shù)開始前作輸尿管插管，以助術(shù)中辨認(rèn)。一般在結(jié)扎、切斷腸系膜下動(dòng)脈，分離、切斷直腸側(cè)韌帶和縫合后腹膜時(shí)，容易損傷輸尿管，應(yīng)特別注意。

　　4.結(jié)扎、切斷腸系膜下動(dòng)脈時(shí)，如腸系膜肥厚，辨認(rèn)不清血管，可用燈光透照，以便了解各血管分支，準(zhǔn)確選擇動(dòng)脈切斷部位。如果邊緣動(dòng)脈不能看清，或病人年老，有動(dòng)脈硬化，或全身情況很差，或?qū)σ延泄铝⒌倪h(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移的病人作手術(shù)切除時(shí)，最好不在腸系膜下動(dòng)脈根部結(jié)扎，改在結(jié)腸左動(dòng)脈分出處以下結(jié)扎，較為安全。

　　5.手指分離直腸后壁時(shí)，應(yīng)在直腸固有筋膜與盆筋膜壁層之間的疏松間隙著手，遇有緊密粘連時(shí)，不應(yīng)強(qiáng)行分離，而應(yīng)先從較易分離的間隙著手，最后剩下中間較緊密的條索，改用剪刀剪斷，以免撕破盆筋膜壁層及其深面的骶前靜脈叢，引起難以控制的出血。萬(wàn)一分破出血，應(yīng)即先用紗布?jí)|壓迫止血，吸盡積血后迅速將出血點(diǎn)縫扎。

　　6.鉗夾、切斷直腸側(cè)韌帶應(yīng)靠近盆腔側(cè)壁，并應(yīng)注意盡量少損傷位于側(cè)韌帶上方、附于盆筋膜壁層的骨盆神經(jīng)叢，以免造成長(zhǎng)期尿潴留和陽(yáng)萎。如側(cè)韌帶內(nèi)已有轉(zhuǎn)移，就不應(yīng)鉗夾，應(yīng)先結(jié)扎同側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈后，在靠近盆腔側(cè)壁處切斷。

　　7.將乙狀結(jié)腸近端提出腹壁造瘺作側(cè)腹壁固定縫合時(shí)，應(yīng)注意腹腔內(nèi)的腸段長(zhǎng)短合適，不致因太短而回縮，或因太長(zhǎng)而外翻，并應(yīng)注意不要將腸管扭轉(zhuǎn)，以免造成梗阻和絞窄。如發(fā)現(xiàn)腸段末端缺血時(shí)，應(yīng)將降結(jié)腸再分離一段后，提出腹外，并切除缺血部分，使造瘺口有良好的血運(yùn)。

　　8.會(huì)陰部切開后，應(yīng)盡量切除坐骨直腸間隙的脂肪，但必須避免損傷外側(cè)壁的陰部?jī)?nèi)神經(jīng)，以免引起尿失禁。

　　9.在骶尾部向上分離直腸后側(cè)時(shí)，應(yīng)在肛管、直腸交接處切開骶前筋膜，進(jìn)入骶前筋膜與直腸固有筋膜間的直腸后間隙。不應(yīng)將骶骨骨膜向上剝離，以免進(jìn)入與骨膜緊密附著的骶前筋膜后側(cè)，損傷骶部副交感神經(jīng)，引起尿潴留和陽(yáng)萎

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問(wèn)長(zhǎng)期不吃鹽會(huì)怎么樣
答

長(zhǎng)期不攝入鹽分會(huì)導(dǎo)致鈉離子缺乏，鈉離子在維持細(xì)胞內(nèi)外液體平衡、神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮等方面發(fā)揮著重要作用。缺乏鈉離子可能引起低鈉血癥，表現(xiàn)為疲勞、頭暈、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致昏迷或死亡。此外，長(zhǎng)期不吃鹽還可能影響胃酸分泌，導(dǎo)致消化不良、食欲不振等問(wèn)題。因此，適量攝入鹽分對(duì)人體健康至關(guān)重要。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)香蕉蒸著吃會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)嗎
答

香蕉蒸著吃不會(huì)顯著破壞其營(yíng)養(yǎng)成分。香蕉中富含的鉀、維生素C、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素在蒸煮過(guò)程中相對(duì)穩(wěn)定，不易被破壞。然而，香蕉中的部分維生素，如維生素C，在高溫條件下可能會(huì)有所損失。因此，蒸香蕉時(shí)建議使用中低溫，以減少營(yíng)養(yǎng)成分的損失。此外，蒸香蕉可以增加其軟糯口感，有助于消化。總之，蒸香蕉是一種健康的飲食方式，適量食用對(duì)人體健康有益。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)吃姜有哪些好處和壞處
答

生姜是一種常見的調(diào)味品，具有多種健康益處。它含有姜辣素等活性成分，具有抗炎、抗氧化和抗惡心的作用，可以緩解消化不良、惡心和嘔吐等癥狀。生姜還有助于提高免疫力，預(yù)防感冒和流感。此外，生姜中的姜辣素可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于緩解關(guān)節(jié)炎和肌肉疼痛。然而，生姜也可能引起一些副作用，如胃部不適、腹瀉和口腔潰瘍。對(duì)于某些人，尤其是孕婦和有胃潰瘍的患者，過(guò)量食用生姜可能不適宜。因此，適量食用生姜可以帶來(lái)健康益處，但應(yīng)避免過(guò)量攝入。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)吃櫻桃有哪些健康益處
答

櫻桃是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的水果，含有多種維生素和礦物質(zhì)，對(duì)人體健康有多方面的益處。首先，櫻桃中的維生素C有助于增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒和流感。其次，櫻桃中的抗氧化劑如花青素和類黃酮有助于減少氧化應(yīng)激，預(yù)防心血管疾病和某些癌癥。此外，櫻桃還含有鉀，有助于維持心臟健康和血壓穩(wěn)定。櫻桃還含有一定量的膳食纖維，有助于消化系統(tǒng)的健康和控制體重。因此，適量食用櫻桃可以為人體提供多種健康益處。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)青少年如何科學(xué)補(bǔ)鈣
答

青少年科學(xué)補(bǔ)鈣應(yīng)注重日常飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。首先，增加富含鈣的食物攝入，如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、綠葉蔬菜和堅(jiān)果等。其次，保持適量運(yùn)動(dòng)，尤其是戶外運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)鈣的吸收和骨骼健康。同時(shí)，避免過(guò)量攝入咖啡因和碳酸飲料，這些可能影響鈣的吸收。此外，保證充足的日曬，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，有助于鈣的吸收。最后，定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)骨密度，以評(píng)估鈣攝入是否充足。通過(guò)這些綜合措施，可以有效促進(jìn)青少年骨骼的健康發(fā)育。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

問(wèn)女性吃什么補(bǔ)品對(duì)身體好
答

女性在飲食上應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入富含鐵、鈣、維生素E和B族維生素的食物，以促進(jìn)身體健康。鐵質(zhì)豐富的食物如紅肉、綠葉蔬菜和豆類有助于預(yù)防貧血；鈣質(zhì)豐富的食物如牛奶、豆制品和堅(jiān)果有助于骨骼健康；維生素E和B族維生素豐富的食物如堅(jiān)果、種子、全谷物和瘦肉有助于維持正常的生理功能。此外，適量攝入富含抗氧化劑的食物，如漿果、深綠色蔬菜和柑橘類水果，也有助于維護(hù)身體健康。建議根據(jù)個(gè)人健康狀況和營(yíng)養(yǎng)需求，咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。 科普文章，僅供參考。如有不適，請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)。

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