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喉切開術

喉切開術

  • 手術部位： 頸部
  • 手術科室：
  • 手術方式： 暫無相關信息
  • 麻醉方式： 暫無相關信息
  • 手術參考價： 一級醫院　　0.00 二級醫院　　0.00 三級醫院　　0.00

喉切開術簡介

喉切開術(traceotomy)系切開頸段氣管，放入金屬氣管套管，喉切開術以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見手術。

喉切開術適應癥與禁忌癥

適應癥

　　(一)喉阻塞：

　　由喉部炎癥、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞，呼吸困難較明顯，而病因又不能很快解除時，應及時行喉切開術。喉鄰近組織的病變，使咽腔、喉腔變窄發生呼吸困難者，根據具體情況亦可考慮喉切開術。

　　(二)下呼吸道分泌物潴留：

　　由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留，為了吸痰，保持氣道通暢，可考慮喉切開，如重度顱腦損傷，呼吸道燒傷嚴重胸部外傷，顱腦腫瘤，昏迷，神經系病變等。上述疾病時，由于咳嗽反射消失或因疼痛而不愿咳嗽，分泌物潴留于下呼吸道，妨礙肺泡氣體交換，使血氧含量降低，二氧化碳濃度增高，喉切開后，吸凈分泌物，改善了肺泡之氣體交換。同時，術后吸入的空氣不再經過咽、喉部，減少了呼吸道死腔，改善了肺部氣體交換，也有利于肺功能的恢復。此外，喉切開后也為使用人工輔助提供了方便。

　　(三)預防性喉切開：

　　對于某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術，為了進行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持術后呼吸道通暢，可施行喉切開(目前由于氣管插管術的廣泛應用，預防性喉切開已較以前減少)。有些破傷風病人容易發生喉痙攣，也須考慮預防性喉切開，以防發生窒息。

　　(四)取氣管異物：

　　氣管異物經內診鏡下鉗取未成功，估計再取有窒息危險，或無施行氣管鏡檢查設備和技術者，可經喉切開途徑取出異物。

　　(五)頸部外傷者

　　頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者，對于損傷后立即出現呼吸困難者，應及時施行喉切開;無明顯呼吸困難者，應嚴密觀察，仔細檢查，作好喉切開手術的一切準備。一旦需要即行喉切開。

禁忌癥

　　1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困難。

　　2、呼吸道暫時性阻塞，可暫緩喉切開。

　　3、有明顯出血傾向時要慎重。

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